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残疾人肖金平,宣恩县沙道沟镇白水河村5组69号,身份证号:4228251982****1224,残疾证号:4228251982****122444。联系电话:19186120965。因残疾证丢失,情况属实,特向贵单位申请补办残疾人证,望给予办理。
申请人(监护人)签字:肖金平
时间:2026.4.8
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